Mikst (Karışık) Tip İdrar Kaçırma: İki Farklı Sorunun Birleşimi
Mikst (karışık) tip idrar kaçırma, farklı tip idrar kaçırma problemlerinin bir araya gelmesi sonucu ortaya çıkan bir sorundur. Bu durum hem stres tipi idrar kaçırma hem de sıkışma tipi idrar kaçırma belirtilerinin birlikte görüldüğü bir tabloyu ifade eder. Stres tipi idrar kaçırmada; öksürme, hapşırma, gülme, zıplama, ağır yük kaldırma veya egzersiz gibi aktiviteler sırasında istemsiz olarak ani idrar sızıntısı yaşanır. Bu idrar kaçırma tipinde “stres” kelimesi ile psikolojik anlamdaki stres durumu değil, karın içi basıncı artıran fiziksel stres durumu ifade edilmektedir. Öte yandan idrar kaçırmanın bir başka tipi olan sıkışma tipi idrar kaçırmada ise, ani ve yoğun idrar ihtiyacı hissi sonrası idrar kaçırma görülür.
Mikst (karışık) tip idrar kaçırma, genellikle kadınlarda daha yaygın görülür ancak erkeklerde de görülebilir. Bu durumun ana nedenleri arasında pelvik taban kaslarının zayıflaması, yaşın ilerlemesi, doğum sonrası değişiklikler, aşırı kilo, idrar yolu enfeksiyonları veya nörolojik sorunlar yer alabilir.
Belirtiler:
Mikst (karışık) tip idrar kaçırmanın belirtileri, her iki idrar kaçırma tipinin belirtilerini bir arada içermektedir.
Stres tipi idrar kaçırma belirtileri:
• Öksürme, hapşırma, gülme, zıplama, ağır yük kaldırma veya egzersiz sırasında idrar kaçırma
• İdrarın kontrolsüz olarak gelmesi
• Sık sık idrar kaçırma durumları
Sıkışma tipi idrar kaçırma belirtileri:
• Ani ve güçlü idrar ihtiyacı hissi
• İdrarı tutma süresinin çok kısa olması
• Uykudan uyanma ihtiyacıyla gece sık sık tuvalete gitme
Tedavi Seçenekleri:
Mikst (karışık) tip idrar kaçırmanın tedavisi, semptomların şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna göre belirlenebilir. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
1. Davranışsal değişiklikler: İdrar alışkanlıklarının ve sıvı tüketiminin düzenlenmesi, semptomların kontrol edilmesine yardımcı olabilir.
2. Kegel egzersizleri: Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için yapılan bu egzersizler, stres tipi idrar kaçırmanın tedavisinde etkili olabilir.
3. İlaç tedavisi
4. Cerrahi müdahaleler: Şiddetli mikst (karışık) tip idrar kaçırma vakalarında, cerrahi seçenekler düşünülebilir. Bu seçenek genellikle diğer tedavi seçeneklerinin başarısız olduğu durumlarda tercih edilir.
Sonuç olarak; mikst (karışık) tip idrar kaçırma, hem stres tipi idrar kaçırma hem de sıkışma tipi idrar kaçırma semptomlarının bir araya geldiği karma bir idrar kaçırma türüdür. Bu durumun tedavisi için bir dizi seçenek bulunur ve hangi tedavi yönteminin en uygun olduğunu belirlemek için bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesi gereklidir. Unutmayalım ki her idrar kaçırma aynı değildir. İdrar kaçırma sorunu yaşayan kişilerin doğru tanı ve doğru tedavi için bir sağlık profesyoneline başvurması iyi fikir olabilir.
Referanslar:
1. Luber, K. M. (2004). Reviews in Urology, 6(S3), S3-S9.
2. Medical Advisory Secretariat. “Behavioural interventions for urinary incontinence in community-dwelling seniors: an evidence-based analysis.” Ontario health technology assessment series vol. 8,3 (2008): 1-52.
3. Dumoulin, C. et al. (2018). Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 10.
4. Porena, Massimo et al. “Mixed Incontinence: How Best to Manage It?.” Current bladder dysfunction reports vol. 8,1 (2013): 7-12.
5. Üriner İnkontinans Tanı ve Tedavi, TÜD/Türk Üroloji Akademisi Yayını No.2 : 319
