Kadın hastalıkları içerisinde en sık görülen sorunların başında miyomlar gelmektedir. Rahmin bağ ve kas dokularında ortaya çıkan iyi huylu oluşumlara miyom adı verilir. Miyomların boyutları birkaç milimetreden rahmi büyütecek ölçülere kadar olabilir. Hatta tek bir oluşum halinde olabileceği gibi birden fazlası da görülebilir. ^{1, 2}

Bir rahim miyomu kanser değildir ve çoğu zaman da kansere dönüşmez. Belli dönemlerde ortaya çıkar ve menopozdan sonra küçülme eğilimi gösterebilir. Bazı kişilerde hiçbir yakınmaya yol açmazken, bazılarında ise günlük yaşamı etkileyen şikâyetler oluşturabilir. Düzenli kontroller miyomların, olası istenmeyen sonuçlarını ortadan kaldırmak açısından önemlidir. ^{1, 2}

Miyom Belirtileri ve Olası Nedenleri

En sık karşılaşılan miyom belirtileri arasında; yoğun veya uzun süren adet kanaması, adet ağrısı, kasıkta baskı ve bel ağrısı yer almaktadır. Büyük oluşumların mesaneye baskı yaptığı durumlardaysa, sık sık idrara çıkma görülebilir. Aynı şekilde bağırsaklara baskı yaptığında ise kabızlık ortaya çıkabilir. Cinsel ilişki sırasında ağrı ve karında büyüme hissi de yaşanabilir. Yoğun kanama zamanla demir eksikliği anemisine, buna bağlı olarak da yorgunluk ve nefes darlığına neden olabilir.^{1, 2}

Kesin olarak miyom nedenleri bütünüyle açıklanmış değildir. Genel olarak östrojen ve progesteron hormonlarının, genetik özelliklerin ve hücresel büyümeyi etkileyen bazı faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Aynı zamanda aile öyküsü ve fazla kilo da olasılığı artırabilir. Bununla birlikte risk faktörüne sahip herkesin miyomu olabileceği anlamına da gelmez. Çoğu zaman kadınlarda miyom, rutin jinekolojik muayenelerde ya da ultrason yapılması sırasında tesadüf eseri saptanır. ^1,2

Miyom Türleri ve Tanı Süreci

Miyom türleri, rahimde yerleştikleri bölgeye göre adlandırılır. Rahim duvarının kas tabakası içerisinde ortaya çıkan, intramural miyomlar en fazla görülen türleridir. Rahmin dış yüzeyine doğru büyüyenler subseröz, iç boşluğa doğru uzananlar ise submuköz olarak tanımlanır. Saplı biçimde gelişen oluşumlar da vardır. Yerleşim yeri, bazen boyuttan daha fazla belirti de yaratabilir.¹

Rahimde miyom tedavisi aynı yaklaşımı gerektirmez. Tanı sürecinde; aile öyküsü ve pelvik muayenenin ardından çoğunlukla da ultrason kullanılır. Gerekli görüldüğünde manyetik rezonans görüntüleme ya da rahim içini değerlendiren yöntemlerden de yararlanılabilir. Miyomlar; adenomyozis, endometriozis ve yumurtalık kistleri gibi başka rahim problemleri ile benzer belirtiler de oluşturabilir. Menopoz sonrasında yeni başlayan kanama ya da hızla büyüyen kitle ayrıca incelenmelidir. ¹

Miyom Tedavisi ve Takibi

Belirti vermeyen küçük miyomlar için düzenli takip yeterli olabilir. Miyom tedavisi süreçleri; kişinin yaşına, kanamanın şiddetine, miyomların sayısına ve konumuna göre değişir. İlaçlar kanamayı ve ağrıyı azaltabilir, ancak her zaman miyomu ortadan kaldırmaz. Bazı durumlarda miyomun cerrahi olarak çıkarılması, rahim damarlarının embolizasyonu ya da farklı girişimsel yöntemler yapılabilir. Rahmin alınması ise belirli durumlarda gündeme gelen kalıcı bir seçenektir. ¹

Miyom ve gebelik ilişkisi de her kişide aynı değildir. Miyomu bulunan birçok kişi sorunsuz biçimde gebe kalabilir ve sorunsuz bir şekilde doğum yapabilir. Yine de rahim boşluğunu bozan ya da büyük boyuta ulaşan miyomlar gebeliği zorlaştırabilir. Aynı zamanda da düşük, erken doğum ya da sezaryen gibi ihtimallerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Gebelik planlayanların tedavi seçeneklerini önceden kadın hastalıkları ve doğum uzmanıyla görüşmesi çok önemlidir. Ani ve şiddetli ağrı, aşırı kanama ya da baygınlık hissinde de gecikmeden tıbbi yardım alınması başka önemli bir konudur. ¹

Kaynakça

1. Uterine Fibroids https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9130-uterine-fibroids
2. Uterine fibroids https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288

#miyom #rahim miyomu #miyom belirtileri #miyom nedenleri #miyom türleri #rahimde miyom #miyom tedavisi #kadınlarda miyom #miyom ve gebelik #rahim problemleri