Sertleşme Sorunu Nedir ve Nasıl Tanı Konur?

Sertleşme-Problemi-nedir-ve-nasıl-tanı-konur-hasta-için

Sertleşme Sorunu

Sertleşme sorunu tatmin edici bir cinsel birliktelik için yeterli sertleşmeyi sağlayamama veya yeterli sertleşmeyi sürdürmede yetersizlik olarak tanımlanır. Sertleşme, sinirsel, damarsal ve hormonal olayların birbirleriyle bütünleşmesi ile gerçekleşen fizyolojik bir süreçtir. Sertleşme sorunu, ruhsal sağlığı, sosyal hayatı ve hastalar ile birlikte partnerlerinin hayat kalitesini önemli ölçüde etkiler.1

Türkiye'de 40 yaş üstü erkeklerde sertleşme sorunu, sıklığını belirlemek için yapılan Türk Androloji Derneği Erkek Seksüel Sağlığı Çalışma Grubu sonuçlarına göre 40 yaş üstü erkeklerin %33’ü sertleşme problemi yaşamaktadır. Yaş aralığına göre 40-49 yaş arasında %17, 50-59 yaş arasında %36, 60-69 yaş arasında %69 ve 70 yaş üstünde %83 oranında sertleşme problemi görülmektedir. Sertleşme sorununda yaş ile birlikte hastalığın oranlarında ve şiddetinde artma görülmektedir.2

Sertleşme Sorunu Nedenleri

Sertleşme sorununun varlığının gelecekteki kalp damar hastalıklarının, kalp krizi ve inme gibi hayatı tehdit edici hastalıkların artışı ile ilişkili olduğu görülmüştür. Bu sebeple sertleşme sorunu kalp damar hastalıklarının ve diğer damarsal hastalıkların erken bir belirtisi olarak karşımıza çıkabilir ve sadece hayat kalitesini etkileyen bir rahatsızlık olarak değil yüksek riskli bir hastalığın ilk işareti olarak dikkate alınmalıdır.3

Sertleşme sorunu sebeplerine göre 3 gruba ayrılır: fiziksel, psikolojik ve karma. Üçlü bir sınıflandırma sistemi kullanılmakla birlikte çoğu vakanın karma tip olduğu bilinmektedir.4

Fiziksel Nedenler4

  • Damar Hastalıkları
  • Sinir Sistemi Hastalıkları
  • Hormonal Nedenler
  • İlaçlar

Psikolojik Nedenler4

  • Depresyon
  • Performans anksiyetesi (gerginliği)
  • İlişki problemleri
  • Psikososyal problemler

Tanı Yöntemleri

Sertleşme sorunu nedeninin tespit edilip, doğru tedavi için sebebinin ortaya konulması gereken bir sorundur. Bu konuların kişinin kendi dışında biri ile görüşülmesi rahatsız edici olsa da uygun tedaviye erişmek için bir sağlık profesyoneli (doktor, eczacı vb.) ile görüşmek gerekmektedir. Böylelikle size en uygun tedaviye karar verebilirsiniz.

Bu süreçte bazı soruları yanıtlamanız ve sizinle ve/veya partnerinizle bazı görüşmelerin yapılması gerekebilir. Yine birtakım testler yapılması gerekebilir.

Medikal ve Seksüel Öykü1

Sertleşme sorunu tanısının ilk adımı her zaman detaylı bir medikal ve seksüel öykü alınması gerekir. Mümkün ise partnerinizin öyküsü de alınır. Hastaların çekindiği ve konuşmakta zorlandığı bir konu olan sertleşme sorunu da rahat ve güvenli bir ortamda yeterli sayıda ve gerekli sorular üzerinden ilerlemektedir.

Bilindiği üzere kronik hastalıkların sertleşme sorununa sıklıkla eşlik etmesi nedeniyle hastanın medikal öyküsü, aldığı tanılar ve devam ettiği tedaviler açısında detaylı bir şekilde sorgulanır.

Bu aşamada danışılan uzman size şunları sorabilir3:

  • Herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığınız
  • Sigara içip içmediğiniz
  • Ne zaman ve ne kadar alkol tükettiğiniz
  • Çok kahve veya alkol içip içmediğiniz
  • Düzenli olarak keyif verici madde kullanıp kullanmadığınız
  • Daha önce pelvik cerrahi geçirip geçirmediğiniz
  • Herhangi bir kalp probleminizin olup olmadığı
  • Hormonlarla ilgili bir bozukluğunuzun olup olmadığı
  • Herhangi bir psikolojik probleminizin olup olmadığı

Seksüel öykü alınırken mutlaka mevcut ve geçmiş ilişki durumu, sertleşme sorununun başlangıcı süresi ve şiddeti, önceki muayeneler ve uyguladığınız tedaviler varsa hangileri olduğu sorulur. Cinsel istek, haz ve boşalma problemleri ve orgazm durumu sorulabilecek diğer sorulardır.

Bu aşamada danışılan uzman size şunları sorabilir3:

  • Önceki cinsel ilişkilerinizin durumu
  • Mevcut cinsel ilişkileriniz
  • Mevcut duygusal durumunuz
  • Sertleşme problemleriniz ne zaman başladığı
  • Sertleşme problemlerinizin ne kadar uzun sürdüğü
  • Özellikle sertleşme sorunu için daha önce başka bir doktora gidip gitmediğiniz
  • Daha önce sertleşme sorunu ile ilgili tedavi alıp almadığınız

IIEF (UEFI) Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi gibi ölçülebilir psikometrik test formları doldurmanız istenebilir. Bu testler cinsel fonksiyonların objektif olarak değerlendirilmesinde yardımcı olur.

Fizik Muayene1

Her hastaya genitoüriner, hormonal, damarsal ve nörolojik sistem muayenesi yapılmalıdır. Fizik muayene Peyroni hastalığı, pre-kanseröz ve kanseröz genital lezyonlar, prostat büyümesi ve kitleleri, hipogonadizm bulguları gibi bazı hastalıkları ortaya çıkarabilir.

Kan basıncı ve nabız son 3-6 ay içinde değerlendirilmediyse ölçülür. Aynı şekilde, kronik hastalıklar açısından değerlendirmek için BKİ (Beden Kitle İndeksi) hesaplaması veya bel çevresi ölçümü yapılır.

Laboratuvar Testleri1

Laboratuvar testleri hastanın şikayetlerine ve risk faktörlerine göre yapılabilir. Son 12 ay içerisinde ölçümü yapılmadıysa kan sayımı, şeker ve kolesterol hastalıkları ile alakalı tetkikler, hormon testleri istenebilir. Sertleşme sorunu yaşayan çoğu erkeğin fizik muayenesi ve laboratuvar değerlendirmesi her zaman kesin tanıyı ortaya koymamakla birlikte klinik ve biyokimyasal değerlendirme tanısı henüz konmamış bazı kronik hastalıkların ve risk faktörlerini belirlemek için bir fırsat sunar.

İleri Tanı Yöntemleri5

Sertleşme sorunu olan çoğu hastaya, tıbbi ve cinsel öykü ve basit laboratuvar testleri ile tanı konabilir ve tedavisi planlanabilir fakat bazı hastaların spesifik testlere ihtiyacı olabilir. Bu testler:

  • Noktürnal Penil Tümerans Testi
  • Intrakavernöz Enjeksiyon Testi
  • Penil Doppler Ultrasonografi
  • Dinamik İnfüzyon Kavernozometri
  • Arteriografi ve Kavernozografi
  1. Sexual and Reproductive Health Guidelines, EAU Guideline 2022. ISBN 978-94-92671-16-5.
  2. Çayan, S., Kendirci, M., Yaman, Ö., Aşçı, R., Orhan, İ., Usta, M. F., Ekmekçioğlu, O., & Kadıoğlu, A. (2017). Türkiye’de 40 yaş üstü erkeklerde erektil disfonksiyon prevalansı: Türk Androloji Derneği Erkek Seksüel Sağlığı Çalışma Grubu sonuçları. Turk Uroloji Dergisi, 43(2), 122–129. https://doi.org/10.5152/tud.2017.24886
  3. https://patients.uroweb.org/tr/sertlesme-sorunu/
  4. Pastuszak, A.W., et al. Erectile dysfunction as a marker for cardiovascular disease diagnosis and intervention: a cost analysis. J Sex Med, 2015. 12: 975.
  5. https://emedicine.medscape.com/article/444220-overview

Daha iyi bir kullanıcı deneyimi sunmak ve hizmetlerimizi daha etkin sunmak için, üçüncü kişilere ait olanlar da dahil, çerezler ve benzer teknolojiler kullanmaktayız. Detaylı bilgi için Gizlilik Politikası’nı ve Çerez Politikası’nı. inceleyebilirsiniz.